3.0模式助科学减重 全周期管理为健康赋能

来源：南宁日报

在南宁市第二人民医院“体重管理一体化门诊”市民科普互动现场，“身材挑战区、体质分析体验区、中医减重体验区”吸引市民参与体验。（王奇琦 摄）

南宁市第二人民医院临床营养科主任孙桂丽博士开展问诊，详细了解患者的生活习惯、家族病史、体重变化历程等方面，为不同肥胖程度的患者提供“阶梯式”干预方案。 （陈永尚 摄）

身高165厘米，体重80公斤，在节食、运动与反弹中反复，体重秤上显示的数字却越来越高，面对这样的情况，26岁的小张（化名）来到医院寻求专业医生的帮助。经过检查，小张的BMI（体重指数）达29.38。从医学角度来看，她属于肥胖症患者。

3月19日，南宁市第二人民医院“体重管理一体化门诊”正式开诊。门诊构建“评估—干预—随访”全周期管理模式，为群众提供科学化、精准化、个性化的体重管理服务。

集合七大学科 “一站式”解决肥胖问题

当天，在南宁市第二人民医院“体重管理一体化门诊”市民科普互动现场，设置“身材挑战区、体质分析体验区、中医减重体验区”，吸引众多市民参与体验。

在“减重门诊打卡点”，一组“体重挑战门”别具一格，这些门以不同的宽度依次排列，门旁标注“瘦成闪电”“黄金比例”“注意，该减肥了”“还吃？‘瘦’你们来了”等幽默标语，市民侧身穿过不同的门能即刻关注到自身的体重状况。“减重知识科普区”设置了图文并茂的展板，“隐形的盐”“糖的秘密”“膳食金字塔”等向市民生动揭示了隐藏在饮食背后的热量真相。“来到这里测体重才发现已经超标，需要减肥了。”不少市民表示认真阅读展板的内容后对健康减重有了新认识，激发了追求健康的热情。

体重管理，这一关乎全民健康的“持久战”，推动文明健康生活方式的形成，增强人们的体重管理意识与技能，进而有效预防肥胖，为慢性病防治筑起第一道防线。2024年6月，国家卫生健康委等16部门联合发布《“体重管理年”活动实施方案》，提出鼓励医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖症防治中心。在今年举行的全国两会上，“体重管理”“体重管理门诊”成为热议的话题。

“‘体重管理一体化门诊’的开诊正当其时。”南宁市第二人民医院胃肠外科主任、门诊办公室代理负责人韦皓棠说，“体重管理一体化门诊”集合七大学科，实现了该医院的体重管理模式逐步升级，迭代单一诊疗的1.0模式和一个学科主导推进转诊的2.0模式，迈进了多学科“一站式”精准诊疗的3.0模式，全方位帮助体重超重甚至肥胖人群树立体重管理意识，掌握科学的体重管理方法，逐步养成合理、健康的生活方式。

4位博士领衔 多学科团队助力科学减重

40岁的小陈因胰岛素抵抗导致患上多种疾病，来到市二医院“体重管理一体化门诊”，医生为她制定了详细的饮食、锻炼计划，还联合其他专业专家会诊，为她制定了全面的健康处方。从门诊出来的小张满面笑容地说：“这个‘体重管理一体化门诊’太及时了！我正想看这些专科，市二医院就给我搭了个梯子，解决了我的烦恼。”

肥胖问题常伴随代谢异常、内分泌失调或体质差异，单一科室干预难以取得满意效果。南宁市第二人民医院“体重管理一体化门诊”发挥多学科综合优势，整合临床营养科的科学膳食指导、内分泌科的代谢性疾病诊疗经验，以及中医科中药、针灸等传统调理手段，借助胃肠外科的手术手段，并得到心理科、儿科等科室的保驾护航，多维度对患者身体状况进行评估，分析肥胖成因，为患者制定涵盖营养干预、运动处方、行为矫正、中西医结合治疗的科学化、个体化、精准化体重管理方案。

同时，“体重管理一体化门诊”依托医院胃肠外科国家临床重点专科建设项目、广西首家医学营养减重教学单位、泛邕江糖尿病肥胖代谢病专病联盟牵头单位及暨南大学肥胖代谢研究所分中心等平台，配备专业护理团队及先进的人体成分分析仪、代谢检测设备等，为患者提供优质服务。

门诊组建了一支由4位博士领衔、7名副主任医师以上级别医生引领的多学科团队，汇聚胃肠（减重）外科、临床营养科、内分泌科、中医科、儿科、心理科、健康管理中心七大核心学科。

4位博士各有专长：孙桂丽博士带领营养科团队成员，为单纯性肥胖患者制定营养干预方案；韦皓棠博士带领胃肠外科团队，开展减重手术及围手术期管理；颜新博士带领内分泌科团队，针对内分泌失调导致肥胖的患者进行诊断和综合治疗；来自儿科的蓝国锋博士为儿童及青少年肥胖患者制定个性化体重管理方案。

门诊首创了“1+X”会诊模式，针对复杂病例启动MDT多学科协作，整合外科减重技术、营养代谢调控、儿童生长干预、中医辨证施治等跨学科资源，突破了单一治疗瓶颈。

个性化精准减重 “一体化”全周期干预

“肥胖不是简单的体重问题，而是全身代谢失衡的表现。”韦皓棠说，“体重管理一体化门诊”汇集多学科专家共同参与，精准干预全周期，为每一位就诊者提供全方位、专业化、个性化、规范化的科学减重解决方案，确保减重过程科学又安全。

过去，患者需要奔走于营养科、减重代谢外科等多个科室，就诊效率不高。南宁市第二人民医院以“破壁”思维重塑肥胖诊疗模式，针对患者辗转多科却难获全周期管理的痛点，创新打造由4名博士、7名高级职称专家服务的跨学科一体化门诊，通过“一融二全双驱动”的建设模式，真正实现“一站式”精准诊疗服务。

“体重管理一体化门诊”主要面对的对象是代谢异常人群、肥胖合并代谢综合征、2型糖尿病、高血压、脂肪肝、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停等并发症者；特殊需求群体（青少年肥胖影响生长发育者、孕前体重调控需求女性、减重术后需长期管理患者）；干预困难人群（传统减重方式无效、反复反弹、伴饮食行为障碍或心理压力者）。

为让广大肥胖患者实现长期的体重控制和健康改善，市二医院“体重管理一体化门诊”构建“评估—干预—随访”全周期管理模式，开发儿童—青少年—成人—老年人分龄段干预体系，持续为患者健康保驾护航。在患者初次就诊时，医生将进行全面深入的问诊，详细了解患者的生活习惯、家族病史、体重变化历程等信息，并从代谢评估、体成分分析、风险筛查、中医体质辨识4大维度对患者的肥胖原因、身体状况、代谢特点进行分析。在治疗期间，医院为不同肥胖程度的患者提供“阶梯式”的干预方案，基础层定制个体化膳食计划与运动处方；强化层采用药物干预结合行为心理矫正；可提供袖状胃切除术、微创胃旁路术，医院还提供术后营养康复一体化管理，结合现代医学与传统中医，运用针灸埋线、中药代茶饮等中医减重技术。

在门诊，每位患者都会拥有个性化“减肥药方”。门诊还为每位患者建立电子健康档案，依托线上社群与线下门诊，提供体重管理指导、心理疏导等随访服务，助力患者科学减重，做好健康管理。

本报记者李静 通讯员舒楠